医疗废物安全处置难在哪儿？

　　◆李涛 沙莎 王姗

　　2014年4月，媒体曝光陕西省某医院护工非法倒卖医疗废物；2016年7月，媒体曝光湖南一家黑作坊非法回收处理医疗废物；2016年12月，媒体曝光南京黑作坊里医疗废物“秒变”餐具玩具……这些被国家列为危险废物的医疗废物“摇身一变”，竟成了牟取暴利的“摇钱树”。

　　西安市医疗废物的处理情况是怎样的？记者在近日的相关调查中发现，情况不容乐观，存在诸多问题。

　　●难点一

　　医疗机构需自行承担处置费用

　　根据西安市卫生和计划生育事业发展统计公报数据，2015年末，西安市医疗卫生机构总数达5802个。其中，医院295个，基层医疗卫生机构5245个，专业公共卫生机构238个，其他24个。经调查，仅占全市医疗卫生机构总数约5%的医院成为全市医疗废物输出量最多的机构。

　　西安市中心医院控感科主任陶西萍介绍，“我们医院每天大约有25桶～30桶医疗废物，每桶约15公斤，总计约375公斤~450公斤。像西安交大二附医院、西京医院等更大规模的医疗卫生机构，输出量会更大。”

　　西安市中心医院拥有床位1000多张，其规模仅为西京医院、西安交大二附医院的1/3。也就是说，像西京医院、西安交大二附医院的日输出量可能高达1.3吨以上。

　　相比大型医疗卫生机构，基层医疗卫生机构输出量则微乎其微。长安区某家诊所的工作人员拿出最近一次医疗废物处置运送交接单，日期为2016年12月22日，单子上医疗废物总重量为2.5千克。

　　记者从西安市唯一一家具有处理医疗废物资质的公司——西安卫达实业发展有限公司了解到，这家公司主要负责西安市、铜川市和杨陵区的医疗废物收集处理。据相关工作人员王虎介绍，“工厂每日焚烧医疗废物重量约22吨~23吨。除去铜川市和杨陵区，仅西安市每日收集到的医疗废物就有120多桶，每日医疗废物的拉运量已经达到19吨~21吨左右。”

　　如此巨量的医疗废物，每天都需要输出，处置费用是多少呢？

　　王虎说：“不同机构收费标准不一样。大型医院一般为：病床使用率×病床数×365×2；小诊所则按面积算，如100平方米以内的为600元/年；个别专科如血站则按产生量算；村卫生室则有120元/年、360元/年、600元/年不等。”

　　陶西萍介绍：“我们医院每年要向医疗废物处理公司交付约70万元的收集处理费，像西京医院床位数是我们医院的3倍，处理费差不多要200多万元了。虽然按规定允许医疗废物处置费用计入医疗成本，但目前来看，依然由医院方面独自承担此项费用。”

　　因此，如此巨额的费用支出难免会滋生医疗垃圾的非法转卖，低成本、高利润无疑也助推了医疗废物的违规处理。

　　●难点二

　　医疗废物与生活垃圾混装

　　国务院2003年发布的《医疗废物管理条例》第十四条明确规定，禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。 第十六条明确规定，医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。

　　然而，记者暗访西安市多家诊所、卫生所、社区医院等医疗机构发现，多数医疗机构对于医疗废物的处置仅是简单地将医疗废物与生活垃圾混装在一起丢弃在社区垃圾箱内，或自行焚烧，更有诊所工作人员透露可能还存在医疗垃圾倒卖行为。

　　位于西安市自强东路的华映诊所的一名工作人员告诉记者：“前几年管得不严，可能有人倒卖，但现在管得严了，我们也按照规定来。正规诊所每周会有专人收取一次，医疗废物的多少也不定。至于医疗废物由专人收走后如何处理，应该是焚烧吧。”

　　“医疗废物中可能含有大量病菌、病毒、放射性物质以及较多化学毒物，如果混入生活垃圾或制成日常生活用品，后果不堪设想。”陶西萍说。

　　然而，医疗废物混入生活垃圾的现象仍比比皆是。在西安，不少医院的血液检测科内未对医疗废物做分类说明，且未设置专门医废桶收集此类医疗垃圾。大多数的患者也并未意识到医疗废物的危害，抽完血后顺手将一次性医用棉签、棉球丢入就近的生活垃圾桶内。

　　●难点三

　　医疗废物监管有待全面加强

　　据西安市中心医院后勤工作人员透露：“医院只负责将医疗废物分类收集，放置在医院暂存点，由合作的医疗废物处置单位每日进行清运。”多家医疗诊所的负责人也表示，产生的医疗废物拉往最近的医疗废物储存点。